Consimtamantul pacientului
| ACORDUL PACIENTULUI INFORMAT Acest document a fost emis, încheiat şi semnat în temeiul următoarelor reglementări legale: Acest document constituie anexa la foaia de observaţie şi urmează a fi ataşat la aceasta.
* Se utilizează în cazul „minorilor şi majorilor fără discernământ”.
I) Subsemnatul pacient / reprezentant legal al pacientului _________________________________ declar că am înţeles toate informaţiile furnizate de către medic şi enumerate mai sus, că am prezentat medicului doar informaţii adevărate şi îmi exprim consimţământul informat pentru efectuarea actului medical.
Data: ____ / ____ / _________ Ora: _______________
II) Subsemnatul pacient / reprezentant legal al pacientului _________________________________ declar că am înţeles toate informaţiile furnizate de către medic şi enumerate mai sus, că mi s-au explicat consecinţele refuzului actului medical şi îmi exprim refuzul pentru efectuarea actului medical. Data: ____ / ____ / _________ Ora: _______________
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
