Testicule (hidrocel, varicocel, orhiectomie)

Chirurgie generala

O vorba din popor spune ca “barbatii au inima in pantaloni” si oricat de rautacioasa ar parea ea, exista si un adevar medical in aceasta afirmatie. Unele afectiuni din sfera genitala pot trada boli cardiovasculare. Varicocelul este una din ele!

Varicocelul reprezinta o dilatare a venelor testiculare, apare aprope in exclusivitate pe partea stanga a scrotului si cu o frecventa mai mare la adolescenti.
Care sunt cauzele varicocelului?

Varicocelul este cauzat cel mai frecvent de o modificare a pozitiei normale de varsare a venei spermatice stangi in vena renala stanga. La aceasta se mai poate adauga:
– un deficit al peretelui venos;
– deficit al valvelor venoase sau chiar absenta lor la locul de varsare a venei testiculare in vena renala.

Care sunt simptomele varicocelului?
– senzatie de greutate scrotala;
– dureri inghino-scrotale
– umiditate crescuta a tegumentului scrotal
– tulburari sexuale

La inspectie si palpare, hemiscrotul prezinta dilatatii venoase cu aspect de “pachet de rime” mai mult sau mai putin voluminoasa, de obicei pe partea stanga si superior, neregulata, moale, mobila, uneori dureroasa.

Diagnosticul se poate completa cu:
– explorare Doppler care sa evidentieze conglomeratul venos de la nivel scrotal;
– mai rar flebografie si termografie pentru refluxul venos;
– scintigrafia este utila pentru a scoate in evidenta congestia si deficitul peretelui venos.
– spermograma pentru a stabili daca varicocelul a afectat calitatea spermei.

Tratament:
 Tratamentul este strict chirurgical:
– se intervine clasic sau laparoscopic si se leaga vena spermatica.

Necesitatea interventiei chirurgicale:
Varicocelul reprezinta o cauza de infertilitate masculina. Procesul prin care el determina asta, nu este in totalitate cunoscut. O explicatie ar fi cresterea temperaturii la nivel scrotal.
Tratamentul  varicocelului isi dovedeste eficacitatea daca in perioada postoperatorie, caracteristicile spermei se imbunatatesc. Aproximativ 40% din barbatii cu sterilitate, prezinta varicocel, dar exista, de asemenea, si pacienti cu aceasta afectiune care nu sufera de infertilitate.

 

Related Posts